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内分泌治疗:温柔地遏制乳腺癌:亚博网页版登陆
来源:亚博网页版登录    发布时间:2021-01-05 01:12:02
本文摘要:宋三泰中国军事医学科学院肿瘤中心教授、博士导师全军肿瘤专业委员会副主任委员中华医学会肿瘤分会乳腺癌专业副长中国抗癌协会乳腺癌专业常务委员说,全世界的人都对女性乳房感兴趣,但很少有人对女性乳房疾病给予足够的关注确实,乳房给女性带来凹凸不平的身影,给男性带来感动的视觉享受,给孩子茁壮成长不可或缺的乳汁时,也给女性带来了各种各样的乳房疾病。

宋三泰中国军事医学科学院肿瘤中心教授、博士导师全军肿瘤专业委员会副主任委员中华医学会肿瘤分会乳腺癌专业副长中国抗癌协会乳腺癌专业常务委员说,全世界的人都对女性乳房感兴趣,但很少有人对女性乳房疾病给予足够的关注确实,乳房给女性带来凹凸不平的身影,给男性带来感动的视觉享受,给孩子茁壮成长不可或缺的乳汁时,也给女性带来了各种各样的乳房疾病。其中,使女性恐慌的是乳腺癌。乳腺癌是威胁女性健康的主要恶性肿瘤,世界上我国乳腺癌的发病率比较低,但近年来有一些显着下降趋势。

在上海、北京等一些大城市,乳腺癌已经打破了其他癌症,成为女性的第一刺客。因此,关于广大读者关心的乳腺癌化疗问题,笔者采访了乳腺癌专家宋三泰教授。乳腺癌是全身性疾病的乳腺癌患者,在演说中讲述了1980年代经历的乳腺癌手术:我做的是右乳房乳腺癌根治性手术,不仅切除患侧乳房,还切除胸大肌等肌肉。

手术后整个右胸只包了一层薄薄的肋骨。一根肋骨,数得很清楚,活得像搓衣板。

我身体的伤疤类似于30厘米宽,伤疤下面有32个针孔。乳腺癌患者不是都逃不过这种“洗衣板瘢痕”的宿命吗? 采访刚开始,笔者就坦率地提出了这样的问题。宋教授的提问使笔者深感交通事故。

“在问这个问题之前,首先需要具体的概念,现在把乳腺癌看作全身性恶性肿瘤”。乳腺癌是全身性的疾病吗? 明明是乳腺复发的癌症,为什么像高血压和糖尿病一样是全身性疾病? 本来乳腺癌就没有早期蔓延到全身的可能性。研究表明,乳腺癌从单细胞分化细胞分裂成直径1厘米大的肿瘤,提高了约30次,生长期最低3年,为全身血的播种提供了足够的时间。

因此,外科手术是化疗乳腺癌的最主要手段,但手术范围对肾功能起不到决定性的作用。现在化疗乳腺癌的模式发生了变化,手术范围逐渐增大,播种转移到病灶的全身化疗(化疗和内分泌化疗)更受重视,在确保生存和化疗的效果的基础上,可以在不破坏患者良好身体的情况下保持乳房,提高生活质量。宋教授指出,手术、超声波、化疗、内分泌化疗等手段主导运用的综合化疗是乳腺癌化疗最有效的手段。

例如,对于早期乳腺癌的患者,现在多使用手术、辅助内分泌化疗和辅助化疗相结合的化疗方法。对于中期发作且病灶不转移者,使用手术或超声波局部化疗方法,同时牵引内分泌化疗或化疗运用。对转移性乳腺癌患者,使用手术和化疗,或者内分泌化疗和超声结合的方案,可以取得较好的效果。

“化疗和内分泌化疗这两种乳腺癌全身化疗的方法,近年来发生了飞跃性的变化,新药品种得到了很大的开发,疗效明显提高。在欧美各国乃至我国一些大城市,乳腺癌死亡率总是呈上升趋势,其中乳腺癌术后全身化疗的辅助起到了相当大的作用。”。

宋教授说。在内分泌化疗、清领乳腺癌的许多武器采访过程中,有点贞未知,宋教授提到时非常兴奋的名词——内分泌化疗,引起了笔者的注意。一想起癌症化疗,就教他“手术、超声波、化学疗法”三种武器。

乳腺癌的化学疗法中增加了“内分泌化学疗法”的武器呢? 但是,乳腺癌的内分泌化疗历史悠久。宋教授告诉笔者,1896年,手术双侧卵巢将乳腺癌肺转移给患者的化疗成功。这也是世界上第一个内分泌化疗肿瘤的例子。

目前乳腺癌内分泌化疗已发展成为独立国家的化疗手段。从内分泌腺体的外科手术发展到内科药物化疗。

从不同雌性、雄激素的加法到化疗,发展成了抗雌激素、芳香化酶抑制剂、孕酮等多种不同机制的药物化疗。1971年,有些乳腺癌细胞不存在雌激素受体,雌激素受体阳性患者拒绝内分泌化疗,则不能取得良好的疗效,有效率平均为50%~60%。因此,乳腺癌内分泌化疗也从盲目发展为雌激素受体指导下的前瞻性化疗。那么,内分泌化疗是怎么引起抗癌的呢? 宋教授说,乳腺癌的发作原因还不确定,但乳腺癌的再次发生和乳腺组织暴露于雌激素的时间缩短了,两者的关系不容忽视。

流行病学研究表明,月经初潮早13岁,闭经时间晚50岁,初产年龄不到35岁,既不生育也不哺乳,是都科乳腺癌的多发因素。绝经后女性长时间补充雌激素,育龄女性尤其口服类固醇激素避孕药,肥胖者饮食中低蛋白质、高脂肪的摄入会引起雌激素水平的提高,缩短雌激素对乳腺上皮的性刺激,降低乳腺癌的危险性对于这些因素,人们通过反其道而行之,产生乳腺癌内分泌疗法。也就是说,增加或阻断雌激素的来源,或抵消雌激素的作用,阻断雌激素对乳腺癌细胞的性刺激,超出了化疗和控制乳腺癌的目的。

内分泌

“那么内分泌化疗的效果怎么样呢? 有什么好处? ”。笔者问。

“适合内分泌化疗的患者治疗效果比化疗差,比化疗高。》宋教授说:“相对于‘打死一万,自伤三千’的化疗,内分泌化疗具有不可比拟的独特优点:毒性副反应降低,生活质量提高。内分泌化疗可以说比化疗更“明亮”。”。

化疗和内分泌化疗像左臂一样“疗效非常好,而且毒副作用显着降低。你的意思是内分泌化疗有必要代替化疗吗? ”。笔者问。

不能说“化疗和内分泌化疗是乳腺癌化疗的右臂,并不互相排斥,而是综合化疗的一部分,没有取代某人的问题”。宋教授反驳了笔者的想法。“我们通常的做法是不要为雌激素受体阳性患者选择内分泌化疗。

反复或消沉化疗时不要使用内分泌化疗. 不会失去内分泌化疗的最佳时机。对雌激素受体阴性或未知患者进行化疗,一旦违宪,不能马上决定新的化疗方案时,立即转用内分泌化疗。

因为即使患者的雌激素受体是阴性的,也可以寻求10%以下的有效机会。一个月后恶性肿瘤在发展,但由于内分泌化疗阶段体质状况提高,正好培养了精锐,为新的化疗创造了条件。

”。从那以后,笔者又想出了一个主意。

内分泌化疗和化疗一起使用能起到更好的化疗效果吗? 宋教授再次反驳了笔者的想法。据说内分泌化学疗法和化学疗法在某种程度上是有效的手段,但也有非常成比例的结束的例子。

如果对有效的患者应用堆积,将来可能会浪费各自发挥作用的机会,或者对这样的患者错误地使用本来违宪的化疗。这样的大投网式堆积化疗的结果,减少了将来自由选择如何稳定化疗和再次结束时进行怎样的保存化疗的困难。另外,有效的内分泌化疗不会减少化疗的敏感性。

宋教授说:“不是无原则地同时重叠应用两种化疗手段,而是按照思路明确的顺序应用(也就是前后分开使用),应该能够充分发挥各自的以下内容。内分泌化疗结束后可以转用化疗,化疗违宪的患者也可以转用内分泌化疗。“我们依然把化疗和内分泌化疗看作乳腺癌全身化疗的右臂,在漫长的乳腺癌化疗过程中,就像拿着沉重的东西走累了一样,人可以不休息地把手放回去。

》总结了化疗与内分泌化疗的关系,宋教授形象地打了这个比喻。内分泌化疗的失望情况是:“乳腺癌内分泌化疗效果很好,但这种化疗的观念在我国还没有被普遍接受,没有得到充分的尊重。”。

听到中国内分泌化疗的积极开展情况时,宋教授非常失望地说。根据国际权威统计资料的结果,在中国内分泌化疗费用只占抗肿瘤相关药物的4%。在美国内分泌化疗的费用比例为55%; 在癌症发生率接近中国的日本,内分泌化疗的费用也是20%~30%,是我们的5~6倍,差距太大了。为什么我们国家和其他发达国家的内分泌化疗有这么大的差距? 宋教授指出,最重要的原因之一是,许多患者连医生都不相信内分泌化疗的效果,输液吊瓶和化疗才是确实的抗癌化疗,即使副作用明显也毫不吝惜。

关于内分泌化疗,每天只吃一片药,很简单,很棒,但反而难以置信其疗效。因此,由于不相信内分泌化疗的效果,没有在实践中仔细观察内分泌化疗的反应,没有认真评价内分泌化疗的效果。长期构成恶性循环,拒绝分别用于内分泌化疗。

一家有缘,受到乳腺癌内分泌化疗两倍的冷遇,同时在中国对免疫反应调节剂过长,毕竟是非常广泛的现象。国内外文献没有承认结果,但许多患者在主流化疗尚未结束或尚未开始时,已经将很多钱用于这种化疗,患者长期以来无法完成常规辅助化疗、内分泌化疗和超声波在各国肿瘤患者关于国际机构统计资料的药物费用流动的情况下,中国用作免疫治疗,反对化疗的费用占总费用的57%,而日本只占33%,美国只占25%。在这里,宋教授说服广大患者把钱花在刀刃上,用于最成熟期、最必要的化疗上。

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